慢性骨髓炎表现为局部持续疼痛、红肿、窦道流脓,病程超3个月,伴发热、乏力等全身症状,X线可见骨质破坏、死骨形成。
急性发作型:多由感染扩散引发,局部剧痛、红肿热感显著,全身高热、寒战,实验室检查白细胞显著升高,需紧急抗感染治疗。
慢性迁延型:症状反复,局部窦道长期流脓,死骨或空洞形成,皮肤色素沉着,患肢肌肉萎缩,病程可达数年,易合并病理性骨折。
特殊人群表现:儿童因骨骼生长活跃,可能出现肢体畸形;老年人免疫力低下,感染易扩散至关节,愈合缓慢,需加强营养支持。
治疗原则:以手术清创(如死骨摘除、病灶清除)联合抗生素(如头孢类、万古霉素)为主,糖尿病患者需严格控糖,避免感染加重。
预防建议:创伤后及时清创,糖尿病患者定期监测血糖,免疫低下者避免接触感染源,骨折术后需规范抗感染治疗。



