痛风降尿酸治疗以长期达标为核心，需结合生活方式干预与药物治疗，目标血尿酸值通常为360μmol/L以下，有痛风石者可降至300μmol/L以下。
高尿酸血症患者：首先通过低嘌呤饮食（如减少动物内脏、海鲜摄入）、控制体重、限酒（尤其是啤酒）、增加水分摄入（每日2000ml以上）等非药物干预控制尿酸；若3个月后尿酸仍≥480μmol/L，需启动降尿酸药物治疗，常用药物包括抑制尿酸生成的[通用药品1]和促进尿酸排泄的[通用药品2]。
有痛风发作史者：急性发作期需先缓解症状（如使用非甾体抗炎药），缓解期持续降尿酸治疗，同时注意避免突然停药导致尿酸波动诱发发作；合并高血压、高血脂、糖尿病者，优先选择不影响代谢的降尿酸药物，如[通用药品1]，并定期监测肝肾功能。
特殊人群：儿童、孕妇及哺乳期女性禁用降尿酸药物，优先通过饮食和生活方式调整；老年患者需注意药物相互作用，从小剂量开始用药并密切监测不良反应；肾功能不全者需根据肾小球滤过率调整药物剂量，避免使用可能加重肾脏负担的药物。
无症状高尿酸血症患者：若尿酸≥540μmol/L或合并心血管疾病、高血压等，建议药物干预；否则以非药物干预为主，定期复查尿酸，预防痛风发作。
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