炎症的基本病变包括局部组织的变质、渗出和增生。变质是炎症局部组织发生的变性和坏死;渗出是炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表、黏膜表面的过程;增生是在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子刺激下,炎症局部组织细胞增殖,包括实质细胞和间质细胞的增生。
变质:炎症局部组织发生变性和坏死,常见于炎症早期,由致炎因子直接损伤或局部血液循环障碍引起,如病毒性肝炎时肝细胞的变性坏死。
渗出:炎症局部血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表、黏膜表面。液体渗出可稀释毒素、输送抗体等;细胞渗出包括中性粒细胞、淋巴细胞等,参与吞噬病原体和清除坏死组织。
增生:炎症局部组织细胞增殖,包括实质细胞(如呼吸道黏膜上皮细胞)和间质细胞(如成纤维细胞)。增生可修复损伤组织,但过度增生可能形成瘢痕或肿块,如慢性炎症时的肉芽组织形成。
特殊人群注意事项:老年人炎症反应可能减弱,需警惕隐匿性感染;儿童免疫系统尚未成熟,炎症易扩散,需及时就医;孕妇炎症可能影响胎儿,用药需谨慎,优先非药物干预。