输卵管造影是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的检查方法,整个过程约15~30分钟,检查后需观察10~30分钟无异常方可离开。
一、术前准备
检查时间选择在月经干净后3~7天,术前需排除生殖道急性炎症、妊娠、严重全身性疾病等禁忌情况,检查前需排空膀胱,必要时做碘过敏试验。
二、检查过程
患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道及宫颈,铺无菌巾;用窥阴器暴露宫颈,再次消毒宫颈及穹窿部;将造影剂(如碘海醇、碘佛醇等)缓慢注入宫腔,在透视下观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况,适时摄片记录。
三、术后注意事项
术后可能有轻微腹痛、阴道少量出血,一般持续1~3天,属正常现象;需注意休息,避免剧烈运动及盆浴2周,禁止性生活2周;必要时遵医嘱服用抗生素预防感染。
四、特殊人群提示
对碘过敏者禁用含碘造影剂,可选择超声造影;哺乳期女性应提前告知医生,术后适当延迟哺乳;患有严重心脏病、肝肾功能不全等基础疾病者需谨慎评估检查风险,由专业医生决定是否进行检查。
五、临床意义
该检查是诊断输卵管性不孕的重要手段,能明确输卵管阻塞部位(如间质部、峡部、壶腹部、伞端)及宫腔形态,为后续治疗(如输卵管通液、宫腔镜-腹腔镜联合手术等)提供依据。