前列腺增生(良性前列腺增生)主要与年龄增长(多见于50岁以上男性)及雄激素代谢异常相关,症状包括尿频、尿急、排尿困难、尿流细弱等,严重时可引发尿潴留。
病因:随年龄增长,前列腺组织细胞增殖失衡,雄激素(尤其是双氢睾酮)刺激腺体增生,同时膀胱逼尿肌功能异常及尿道压力改变也参与发病。
症状分类:
- 储尿期症状:尿频(尤其夜尿增多)、尿急、尿失禁,因增生组织压迫膀胱颈,导致膀胱有效容量减少。
- 排尿期症状:排尿困难(需用力屏气)、尿流中断、尿线变细,源于前列腺阻塞尿道,排尿阻力增加。
- 排尿后症状:尿不尽感、残余尿量增多,尿液排空不彻底,易诱发尿路感染或结石。
高危人群:50岁以上男性风险显著升高,肥胖、久坐、缺乏运动、长期憋尿及糖尿病患者风险更高,家族遗传因素也可能增加患病几率。
治疗原则:优先生活方式调整(如避免饮酒、咖啡因,定时排尿),药物可选用α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂,严重者需手术干预。
特殊人群提示:老年患者需定期监测残余尿量,合并心脑血管疾病者用药需谨慎,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。
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