肺肉瘤样癌早期症状隐匿，常见咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，部分患者因肿瘤压迫或转移出现声音嘶哑、上腔静脉综合征等表现，这些症状通常持续2~4周逐渐加重，需引起重视。
中央型肺肉瘤样癌：肿瘤多位于肺门附近，易阻塞支气管，早期出现咳嗽、咯血、胸闷、气短等呼吸道症状，部分患者因肿瘤侵犯纵隔、大血管等结构，可出现声音嘶哑、吞咽困难、胸腔积液等表现，老年吸烟者和长期接触粉尘者风险较高。
周围型肺肉瘤样癌：肿瘤起源于肺外周，早期多无明显症状，随着肿瘤增大可压迫胸膜引起胸痛，侵犯胸壁导致局部疼痛，若发生转移至骨骼、肝脏等部位，会出现相应部位疼痛、功能障碍等症状，中年以上人群更需警惕。
转移性肺肉瘤样癌：由其他部位肿瘤转移至肺部引起，症状与原发肿瘤类型相关，若转移至骨骼可出现骨痛、病理性骨折，转移至肝脏可出现肝区疼痛、黄疸，转移至脑可出现头痛、肢体活动障碍，有恶性肿瘤病史者需定期复查胸部影像。
特殊人群注意事项：老年患者因基础疾病多，症状可能不典型，需结合影像学检查早期发现；儿童罕见，若出现不明原因咳嗽、呼吸困难，需排查先天性或遗传性肺部疾病；孕妇患者需权衡治疗对胎儿影响，优先选择对母婴安全的方案，避免延误病情。
