宫颈癌检查主要通过HPV检测、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT） 及阴道镜检查联合完成，必要时进行组织病理学检查。
一、初筛检查
- HPV检测：通过采集宫颈分泌物，检测高危型HPV（如16、18型）感染，是宫颈癌早筛的重要手段，尤其适用于30岁以上女性。
- 宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）：刷取宫颈细胞，分析细胞形态变化，可发现癌前病变或癌细胞，建议21~65岁女性定期筛查。
二、联合筛查
- HPV+TCT联合检测：30岁以上女性推荐每5年一次，若HPV高危型阳性，需进一步检查；21~29岁可每3年单独TCT筛查。
三、异常情况进一步检查
- 阴道镜检查：若TCT或HPV结果异常，通过阴道镜放大观察宫颈表面，定位可疑病变区域并取活检。
- 组织病理学检查：活检组织送病理科，明确病变性质（如癌前病变或宫颈癌），是诊断金标准。
四、特殊人群提示
- HPV接种者：接种后仍需定期筛查，因疫苗无法覆盖所有高危型HPV。
- 免疫低下者：如HIV感染者，建议缩短筛查间隔至1~2年一次。
五、筛查频率建议
- 21~29岁：每3年TCT筛查；
- 30~65岁：每5年HPV+TCT联合筛查，或每3年TCT筛查；
- 65岁以上：若既往筛查均阴性，可停止筛查。
注：筛查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药，以确保结果准确性。
