小儿腹痛的鉴别诊断

小肚子疼腰疼是妇科病吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

出现小肚子疼腰疼的症状可能是妇科病引起的，如盆腔炎、附件炎等，患者会出现阴道分泌物增多以及下腹部疼痛，常在活动或性交后疼痛加重，常伴有腰骶部酸痛不适；病情严重时会出现寒战、高热、头痛、食欲不振等全身症状。另外，如果是怀孕后出现小肚子疼、腰疼，且同时伴有月经异常，可能是先兆流产、宫外孕等情况，此时需要

月经前腹痛乳房胀痛是怀孕了吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

月经前腹痛乳房胀痛不一定是怀孕。月经前出现腹痛乳房胀痛的现象，通常考虑是经前期综合征，主要是由于月经来潮前体内雌激素和孕激素的波动，导致乳腺间质水肿，局部乳腺组织增生，从而引发乳房胀痛现象。同时，月经来潮前增厚的子宫内膜也会发生剥落，期间也会出现腹部胀痛的现象。但是一般随着月经的来潮，上述症状可逐渐

孕7周突然出血但不腹痛是怎么回事？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

怀孕7周的时候突然表现出出血的症状，但是没有腹痛的感觉。可能的原因主要包括：1、出血的原因是由于孕酮水平不足，不能够维持胚胎的正常发育，造成了先兆流产。2、出血的原因可能和宫颈部位的病变有关，如宫颈息肉造成的出血。3、可能是胚胎发育本身有问题而造成的异常出血。应该及时到医院就诊，检查清楚后进行处理。

排卵后小腹坠痛是怎么回事？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

女性排卵之后出现小腹坠痛的症状主要是由于卵泡从卵巢排出过程中内部卵泡液随之流出、卵泡液进入腹腔后刺激腹膜所致。属于正常生理现象，腹部坠痛症状并不是很明显，而且持续2-3天左右可以自行缓解。女性在排卵后小腹部如果持续坠痛，也怀疑是盆腔炎、卵巢囊肿和扭转、黄体破裂引起。此种情况下就需要女性尽早去医院妇科

怀孕左下腹痛怎么办？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

怀孕以后如果表现出左下腹痛，有可能是结肠炎，也有可能是大便蓄积于结肠不利于排出。如果表现出左下腹痛以后，可以使用孕期安全的缓泻剂缓解便秘的症状，使结肠内的大便及时排空。但是怀孕以后不提倡使用胃动力药物，比如吗丁啉，果导片儿，复方芦荟胶囊都是在孕期不可以使用的。此外还需要排除一下泌尿系感染或者泌尿系结

卵巢囊肿肚子疼是怎么回事？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

肚子疼是卵巢囊肿的典型症状，一般表现为一侧下腹部隐痛，还会出现腹部胀满感、腰骶部酸痛、性交疼痛等。此病一般是由于环境因素、饮食因素、激素水平异常、感染等因素有关；若本身患有子宫腺肌病，则进行子宫切除后，就会导致生殖系统受损，从而使内分泌紊乱，卵泡生长过度后就会形成囊肿。出现不适症状后需及时就诊，若囊

亲戚来了肚子疼怎么办？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

亲戚来了一般是指月经来了，当女性来月经出现肚子疼症状时，如果是原发性痛经，可以在医生指导下使用药物进行治疗，可以口服避孕药调节体内激素，疼痛严重者可以口服布洛芬、酮洛芬等药物减轻疼痛。日常多喝热水或红糖水，适当进行局部热敷来缓解，同时保证充足的睡眠，保证愉悦的心情。如果是继发性痛经，对于宫颈狭窄，可

孕妇肚子胀气腹痛对胎儿有影响吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

怀孕以后，由于雌，孕激素水平增加，胃肠道蠕动变慢，一些人的妊娠反应可以持续到孕晚期，胀气对胎儿的影响不是很大，但是如果腹痛的话，要区分一下是胃肠道造成的，还是因为宫缩造成的宫缩，就是肚皮一直发紧，如果有宫缩存在，就容易造成流产或者早产的可能

月经量多，时常肚子疼是怎么回事？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

月经量多，时常肚子疼，可以考虑是子宫内膜炎引起的。子宫内膜炎可以导致月经异常，患者经常下腹痛、腰酸，疼痛在活动、性生活后加重。也可以考虑是宫颈炎、盆腔炎导致月经量多，时常肚子疼。如果肚子疼是剧烈的，疼痛部位在一侧下腹部，可以考虑是宫外孕破裂、流产。建议女性及时就医，如果明确是宫外孕，需要及时终止妊娠

女生突然肚子疼是什么原因

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

女生突然肚子疼可能是由痛经引起，月经来临前后或月经期间由于子宫内膜脱落以及过强收缩或痉挛，会出现下腹坠胀、疼痛的现象。如果进食了刺激性的食物或被细菌污染的食物，使胃肠道黏膜受到刺激和损伤，引发胃肠炎，也会引起腹痛。另外，胆囊炎也会引起腹痛。主要是因胆道结石引起胆道梗阻以及胆汁淤积引起反复感染，造成胆

宫腔粘连会腹痛吗

宋冬梅 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连不是都会引起腹痛，但确实有一部分病人会引起腹痛。每次来月经其实是宫腔里的内膜增生脱落，通过宫颈排出来，但如果是宫腔的下段或者宫颈粘上了，因为粘连导致其闭锁，上面的经血不能够通过宫颈流出来的时候，就会形成腹痛，这种腹痛有的人表现出周期性腹痛，比如每二十八天左右腹痛持续三到四天，此时就考虑是宫腔粘连导致的。当然，宫腔粘连主要的症状不是

什么是小儿腹痛

刘振勇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

腹痛是小儿最常见一种临床症状，除了考虑消化系统疾病以外，全身其它系统疾病均可以引起小儿腹痛，比如心血管系统心肌梗塞、心律失常、泌尿系统肾绞痛、嵌顿性腹股沟斜疝、呼吸系统小儿肺炎，以及嵌顿性腹股沟斜疝、睾丸扭转等，均可以引起小儿腹痛。小儿腹痛不单单是小儿消化系统疾病，遇到小儿腹痛时候，我们应该全面考虑情况，不能只考虑小儿消化系统。

小儿腹痛的原因

程艳波 主任医师

河南省人民医院 三甲

小儿腹痛的原因较多，常见原因包括受凉，因为受凉导致肠道抵抗力下降和内部菌群失调，引起胃肠道蠕动节律异常，则会出现腹痛症状。小儿腹痛也有可能是心理因素所致，如孩子为躲避或学习，引起自身感觉差异，误以为出现腹痛症状。孩子出现腹痛症状时，需要及时就医，以明确病因，进行对症处理。

左侧小腹痛是怎么回事

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左侧小腹部疼痛，可能是急性胃肠炎引起，也可能是泌尿系统疾病，比如输尿管结石导致的疼痛不适症状。如果是女性还要警惕是否有妇科炎症引起，比如输卵管炎、卵巢蒂扭转等。出现左侧腹痛不适症状建议饮食清淡，及时去医院做腹部彩超检查，确诊原因后对症治疗。

为什么老拉肚子腹痛

王东梅 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

经常拉肚子、肚子痛可能由于平时不注意饮食卫生，反复出现急性肠炎所致；还可能患有慢性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核等疾病所致。为明确具体病因，需化验大便常规加潜血，必要时做大便培养检查及结肠镜检查等。患者平时需注意饮食卫生，腹泻期间需以易消化的流质或半流质食物为主。

缓解小儿腹痛的方法

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

首先要明确是生理性、病理性的，是内科疾病、外科疾病，如果属于腹部受凉、消化不良诱发的，可以通过腹部按摩促进肠道蠕动，同时给予益生菌调节肠道菌群。如果症状比较严重，内科疾病还需要给予解痉的药物治疗。如果是外科疾病诱发的腹痛，如急性阑尾炎、腹膜炎，通过相关检查进行明确，及时给予针对性的治疗，严重的进行手术防止延误病情。