抽烟者患肺癌的风险显著高于不抽烟者,吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的10~30倍,且开始吸烟年龄越早、吸烟量越大、烟龄越长,风险越高。
长期吸烟是肺癌的首要危险因素,烟草中的苯并芘、亚硝胺等多种致癌物可损伤肺部细胞DNA,引发基因突变。研究表明,吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10倍以上,戒烟可降低风险,戒烟10年以上者风险接近不吸烟者。
被动吸烟(二手烟)同样增加肺癌风险,非吸烟者暴露于二手烟环境,患肺癌风险较不暴露者升高20%~30%。孕妇吸烟还可能影响胎儿肺部发育,增加后代成年后肺癌风险。
肺癌早期症状不明显,吸烟者出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状应及时就医。定期低剂量CT筛查(建议40岁以上长期吸烟者每年一次)可早期发现病变,提高治愈率。
特殊人群需加强防护:老年人因代谢能力下降,吸烟致癌风险更高;女性吸烟者肺癌发病率近年上升,可能与雌激素影响及吸烟方式差异有关;有肺癌家族史者应更严格戒烟并缩短筛查间隔。



