预后最差的肺癌是小细胞肺癌（SCLC），其恶性程度高、进展迅速，中位生存期通常不足1年，5年生存率低于5%。
小细胞肺癌：属于神经内分泌肿瘤，具有高度侵袭性，早期易发生远处转移（如脑、肝、骨），对放化疗敏感但易复发，复发后肿瘤细胞对治疗耐药性显著增加，预后极差。
非小细胞肺癌（NSCLC）中晚期：包括肺腺癌、鳞癌等亚型，虽生长相对缓慢，但晚期（ⅢB~Ⅳ期）患者因肿瘤负荷大、转移灶多，且多数患者确诊时已错过手术时机，治疗手段有限，中位生存期约1~2年，5年生存率仍低于15%。
特殊人群注意：老年患者（≥70岁）因合并症多、身体机能下降，对放化疗耐受性差，预后更差；长期吸烟者（烟龄≥30年）因肺部基础损伤重，肺癌进展更快；有肺癌家族史的人群若确诊肺癌，肿瘤恶性程度可能更高，需更积极治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
