输尿管结石处理需依大小、位置及症状选择方案。直径<0.6cm、表面光滑者优先保守治疗，配合饮水、运动及药物排石；直径0.6~2cm或药物无效时，考虑体外冲击波碎石或内镜治疗；梗阻严重、合并感染或保守治疗失败则需手术干预。
- 保守治疗：适用于直径<0.6cm、表面光滑、无梗阻者。每日饮水2000~3000ml，适度运动（如跳跃）促进结石下移。药物仅辅助排石，需在医生指导下使用。
- 体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的输尿管上段结石。单次碎石能量需个体化调整，治疗后需观察排石情况，避免反复碎石导致肾损伤。
- 内镜治疗：包括输尿管镜碎石取石术及经皮肾镜碎石术。适用于体外碎石失败、结石梗阻严重或合并息肉者。术后需常规留置双J管引流，预防输尿管狭窄。
特殊人群注意：儿童需严格评估碎石风险，优先保守治疗；老年患者需兼顾基础疾病，避免过度治疗；孕妇需在确保胎儿安全前提下选择微创治疗；合并糖尿病者需控制血糖，预防感染。
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