急性血源性骨髓炎多见于儿童（5~14岁）及免疫力低下者，典型表现为高热（39℃以上）、患肢剧痛、活动受限，局部红肿热痛，严重时伴寒战、败血症。
- 儿童患者（5~14岁）：
骨骼生长活跃区（长骨干骺端）易发病，如胫骨、股骨。患儿常因肢体疼痛拒绝活动，局部皮温升高，红肿范围迅速扩大，可能出现病理性骨折。
- 青少年患者（15~25岁）：
骨髓炎常累及干骺端或骨干，疼痛持续加重，夜间加剧。部分患者伴窦道形成，长期流脓，易继发感染性休克。
- 成人患者（25岁以上）：
多有糖尿病、静脉炎等基础病，症状隐匿，局部红肿轻但疼痛剧烈。X线早期可见骨膜反应，MRI可早期发现骨髓水肿。
- 特殊人群（糖尿病/免疫力低下者）：
感染扩散快，可累及多系统，形成死骨或骨髓炎窦道。需严格控制基础病，加强血糖管理，必要时手术清创。
治疗以足量广谱抗生素（如青霉素类）+手术清创为主，早期干预可降低后遗症风险。
