急性血源性骨髓炎典型症状表现为:起病急骤,常伴高热(39℃以上)、寒战,患肢剧痛、活动受限,局部红肿热痛,部分患者出现肢体功能障碍及白细胞显著升高。
全身症状:高热寒战,体温骤升至39℃以上,伴乏力、食欲减退,严重者出现败血症表现。
局部症状:早期患肢剧痛,活动受限,局部皮温升高、红肿,压痛明显;进展期可形成脓肿,皮肤张力增高,穿刺可抽出脓液。
特殊人群表现:儿童(尤其是5-10岁)因骨骼生长活跃,症状更典型;糖尿病或免疫力低下者易发生,病程迁延。
诊断提示:结合血常规、血培养、X线(2周后可见骨质破坏)及MRI(早期敏感),需与蜂窝织炎、风湿热鉴别。
治疗原则:早期足量抗生素(青霉素类~头孢类),必要时手术清创引流,制动休息促进恢复,儿童需加强营养支持。



