急性血源性骨髓炎症状主要包括局部剧痛、红肿热痛、活动受限,伴全身高热、寒战,儿童可能出现拒动、哭闹,成人多有明显全身感染中毒表现,症状通常在感染后1~2周内出现。
局部症状:病变部位(多见于长骨干骺端)剧痛,活动时加重,皮肤红肿、皮温升高,可触及波动感或软组织肿胀,严重时形成窦道。
全身症状:高热(39℃~40℃)、寒战、乏力、食欲减退,儿童可因疼痛拒动、肢体假性瘫痪,成人多伴全身感染中毒症状,病程长者出现贫血、消瘦。
特殊人群表现:婴幼儿以高热、肢体活动减少为主,易被忽视;糖尿病患者感染进展快,易形成慢性骨髓炎;老年人免疫力差,症状隐匿但全身衰竭风险高。
诊断与治疗:需结合血常规、血培养、X线(发病2周后可见骨质破坏)、MRI(早期敏感)确诊,治疗以抗生素(足量足疗程)+手术清创引流为主,儿童避免滥用激素,必要时输血纠正贫血。



