孕前检查建议在计划怀孕前3~6个月完成,涵盖基础健康评估、传染病筛查、生殖系统检查、遗传病风险评估及营养指导等核心项目,具体分类如下:
一、基础健康评估
包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能检测,可评估贫血、肝肾代谢及甲状腺疾病风险,甲状腺功能异常可能影响胚胎发育,需提前干预。
二、传染病筛查
乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒抗体检测,可避免母婴传播风险,感染活动期应暂缓备孕,经规范治疗后再评估。
三、生殖系统检查
妇科超声、宫颈液基薄层细胞学检查、HPV检测,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈病变等,HPV高危型持续感染可能增加流产或早产风险。
四、遗传病与染色体检查
夫妻双方染色体核型分析(尤其有家族遗传病史者)、地中海贫血筛查(高发地区重点),可降低染色体病或单基因遗传病患儿出生率。
五、特殊人群建议
高龄女性(≥35岁)需额外增加无创DNA产前检测或羊水穿刺;糖尿病患者应将血糖控制在空腹≤5.6mmol/L、糖化血红蛋白<6.5%再备孕;肥胖者(BMI≥28)建议减重5%~10%以改善妊娠结局。