前列腺增生常用药物包括α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)、M受体拮抗剂(如托特罗定)等。
α受体阻滞剂
这类药物通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,快速缓解排尿困难症状,适用于中重度下尿路症状患者。老年患者可能出现体位性低血压,需注意监测血压。
5α-还原酶抑制剂
通过抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积,长期使用可降低急性尿潴留风险。适用于前列腺体积较大(>30ml)或症状持续进展者,起效较慢(需6个月以上)。
M受体拮抗剂
直接阻断膀胱M受体,减少逼尿肌过度收缩,缓解尿频、尿急等症状。适用于合并急迫性尿失禁的患者,可能引起口干、便秘等副作用。
联合用药
中重度患者可考虑α受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联合使用,兼顾快速起效与长期控制。治疗期间需定期复查前列腺特异性抗原(PSA)及残余尿量,特殊人群(如严重肾功能不全者)需谨慎用药。



