糖尿病30年没吃药该怎么办？

糖尿病30年未服药，需结合血糖控制情况、并发症风险及个体差异制定方案。若血糖长期稳定且无并发症，可继续观察；若血糖波动或合并并发症，需在医生指导下启动药物治疗。

一、血糖监测与评估

需定期监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白反映近3个月血糖平均水平，建议每3个月检测一次。同时评估体重、血压、血脂等代谢指标，综合判断病情稳定性。

二、生活方式干预

保持规律饮食，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维比例。坚持适量运动，如快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟。戒烟限酒，避免熬夜，维持健康体重。

三、并发症筛查与管理

每年进行眼底检查、肾功能检测、足部检查等，排查糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等并发症。若出现视力下降、蛋白尿、肢体麻木等症状，需立即就医。

四、药物治疗决策

若血糖持续升高（空腹血糖>7.0mmol/L或餐后2小时>10.0mmol/L），或已出现早期并发症，需在医生指导下使用口服降糖药或胰岛素。优先选择安全性高、副作用小的药物，避免低血糖风险。

五、特殊人群注意事项

老年患者需避免低血糖，用药剂量需个体化调整。孕妇糖尿病患者需严格控制血糖，防止胎儿发育异常。合并严重心脑血管疾病者，治疗需兼顾多系统功能，避免药物相互作用。

建议定期与内分泌科医生沟通，动态调整治疗方案，以延缓疾病进展，提高生活质量。