子宫肌瘤不做手术的结局取决于肌瘤大小、症状及个体差异。若肌瘤小且无症状，可能长期稳定；若肌瘤增大或出现症状，可能引发多种问题。
一、无症状肌瘤（无明显症状）：无需手术干预，定期（每3~6个月）复查超声即可。但需注意，极少数情况下肌瘤可能缓慢增大，需持续监测。
二、轻度症状肌瘤（月经稍多或小腹坠胀）：可通过药物（如促性腺激素释放激素类似物）或生活方式调整（如规律作息、避免过度劳累）缓解症状。药物仅适用于短期控制，无法根治。
三、中重度症状肌瘤（严重贫血、压迫症状或不孕）：若不手术，可能导致贫血加重、排尿困难、反复流产等。需在医生指导下评估手术必要性，尤其是年轻有生育需求者，拖延可能增加治疗难度。
四、特殊人群注意事项：
- 孕妇：孕期肌瘤可能增大，需密切监测，避免红色变性（腹痛、发热），必要时终止妊娠。
- 绝经后女性：肌瘤多自然缩小，若无出血或压迫症状，可保守观察。
总结：多数小肌瘤无需手术，但需定期随访；症状明显者应及时就医，避免并发症。具体方案需结合个体情况制定，切勿自行判断或拖延治疗。
