子宫肌瘤若不手术，后果取决于肌瘤大小、数量及生长位置。无明显症状者可能长期稳定，有症状者可能出现月经异常、贫血、盆腔压迫或生育问题，极少数可能恶变。
月经异常与贫血风险：肌瘤增大可能导致经量增多、经期延长，长期失血引发缺铁性贫血，表现为乏力、头晕，影响生活质量。
盆腔压迫症状：较大肌瘤或位置靠前/后可能压迫膀胱（尿频）、直肠（便秘）或腰背部，导致下腹部坠胀、排尿排便困难，影响日常活动。
生育影响：黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能阻碍受精卵着床，增加流产、早产风险，对备孕女性需特别关注。
肌瘤恶变风险：虽仅约0.4%-0.8%概率，但快速增大、绝经后出血或影像学提示异常时需警惕肉瘤样变，需及时排查。
特殊人群注意事项：青春期或育龄女性需关注肌瘤对生育的影响，绝经后女性肌瘤通常萎缩但需定期复查；合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者需更严格监测，避免因贫血加重基础病。
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