子宫肌瘤不做手术的危害取决于肌瘤类型、大小及生长速度。若肌瘤较小（直径<5cm）且无明显症状，可能长期无症状；但随着病情进展，可能出现贫血、盆腔压迫、流产风险增加、恶变（罕见但需警惕）等问题。
贫血风险：肌瘤导致月经过多，长期可引发缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、活动耐力下降，尤其对青春期及育龄女性影响显著。
盆腔压迫症状：较大肌瘤或位置特殊时，可能压迫膀胱（尿频、排尿困难）、直肠（便秘、排便不适），影响生活质量，老年女性更易因盆底组织松弛加重症状。
生育相关影响：黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能阻碍受精卵着床，增加流产、早产风险，对备孕女性需重点关注，未生育者建议优先评估保守治疗效果。
恶变风险：约0.4%~0.8%肌瘤会恶变，绝经后女性需警惕，若肌瘤短期内快速增大、质地变硬，应及时排查。
特殊人群注意：妊娠期女性肌瘤可能红色变性，出现急性腹痛；绝经期女性肌瘤无明显萎缩趋势，需定期监测。建议定期超声复查，遵循妇科医生个体化评估，必要时手术干预。
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