十二指肠溃疡治疗以根除幽门螺杆菌为核心，结合抑酸、保护黏膜及对症支持，疗程通常4-8周。
一、药物治疗
- 根除幽门螺杆菌：采用质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素的四联疗法，疗程10-14天。
- 抑酸治疗：PPI或H?受体拮抗剂（H?RA），缓解症状并促进愈合，疗程4-8周。
- 黏膜保护剂：硫糖铝、瑞巴派特等，辅助修复溃疡面。
二、生活方式调整
- 饮食规律：定时定量，避免辛辣、酒精及刺激性食物。
- 戒烟限酒：吸烟显著降低愈合率，酒精加重黏膜损伤。
- 减压与休息：长期精神紧张增加复发风险，保证充足睡眠。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：需警惕药物相互作用，优先选择PPI，避免长期使用H?RA。
- 孕妇/哺乳期女性：H?RA（如雷尼替丁）相对安全，PPI需遵医嘱。
- 儿童：需严格评估，避免使用非甾体抗炎药（NSAIDs），优先非药物干预。
四、复发预防
- 定期复查：治疗结束4-8周后复查胃镜或呼气试验，确认根除效果。
- 高危因素管理：控制慢性疾病（如糖尿病），避免长期服用NSAIDs。
- 及时就医：若出现呕血、黑便或持续腹痛，需立即就诊排除出血或穿孔。
五、并发症处理
- 出血：禁食、补液、内镜止血或手术干预。
- 穿孔：紧急手术，避免延误导致腹膜炎。
- 梗阻：胃肠减压、营养支持，必要时手术解除梗阻。
六、随访建议
治疗后3个月内避免剧烈运动，保持规律饮食，降低复发率。
