十二指肠溃疡治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护黏膜为核心，疗程通常为1-2周（根除治疗）或4-8周（溃疡愈合）。
1. 幽门螺杆菌感染相关治疗
采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除感染，疗程10-14天。抗生素选择需结合当地耐药情况，如阿莫西林、克拉霉素等。治疗后4-8周复查确认根除。
2. 非感染性溃疡治疗
以质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸，配合胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进愈合。疗程通常4-8周，需定期复查胃镜评估愈合情况。
3. 特殊人群注意事项
- 老年人：需监测肝肾功能，优先选择对胃肠道刺激小的药物，避免长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）。
- 儿童：需严格按体重调整剂量，避免自行使用成人药物，首选非药物干预（如饮食调整）。
- 孕妇：质子泵抑制剂需在医生指导下短期使用，避免非甾体抗炎药。
- 合并糖尿病或肾病患者：需谨慎选择药物，避免药物相互作用。
4. 生活方式调整
- 戒烟酒，减少咖啡、辛辣食物摄入，规律饮食。
- 避免长期精神紧张，必要时短期使用抗焦虑药物。
- 高风险人群（如长期服用阿司匹林者）需咨询医生调整用药方案。
5. 并发症处理
若出现呕血、黑便或剧烈腹痛，需立即就医。定期复查胃镜，避免溃疡出血、穿孔等严重并发症。
