甲状腺检查需根据症状、病史及风险分层选择项目。常见检查包括甲状腺功能（TSH、T3、T4）、抗体（TPOAb、TgAb）、超声、核素扫描及细针穿刺活检，其中超声是首选筛查手段。
甲状腺功能检查：TSH是评估甲状腺功能的核心指标，异常升高提示甲减，降低提示甲亢；T3、T4反映甲状腺激素水平，需结合临床症状综合判断。
超声检查：可发现结节、肿大及结构异常，对结节良恶性初步判断有重要价值，尤其适合所有年龄段人群，包括孕妇和儿童。
抗体检测：TPOAb、TgAb升高提示自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎），对诊断和预后评估意义重大，女性患病率较高。
特殊人群注意事项：孕妇需在孕早期及中晚期监测TSH，避免甲状腺功能异常影响妊娠；老年人若合并心血管疾病，需谨慎处理亚临床甲减，优先非药物干预。
进一步检查：超声提示TI-RADS 4类以上结节或甲状腺肿大明显者，需行细针穿刺活检明确性质，必要时结合核素扫描评估结节功能。
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