血脂检查包括哪些项目？

血脂检查通常包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）四个核心项目，其中LDL-C是评估心血管风险的关键指标。

一、总胆固醇（TC）

总胆固醇反映体内胆固醇总量，正常范围参考值为2.9～5.2 mmol/L。长期偏高会增加动脉粥样硬化风险，年龄、饮食结构（如高脂食物摄入）及遗传因素均会影响其水平。

二、甘油三酯（TG）

甘油三酯是人体储存能量的主要形式，正常范围参考值为0.4～1.7 mmol/L。饮食中碳水化合物过量、肥胖或糖尿病可能导致其升高，急性胰腺炎发作时TG常显著升高。

三、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”，正常范围参考值为男性≥1.0 mmol/L、女性≥1.3 mmol/L。其水平越高，清除血管内胆固醇的能力越强，吸烟、缺乏运动会降低HDL-C水平。

四、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”，正常范围参考值为＜3.4 mmol/L。其升高是动脉粥样硬化的主要危险因素，高血压、高脂饮食及家族性高胆固醇血症患者需重点监测。

特殊人群注意事项

• 糖尿病患者：建议将LDL-C控制在＜2.6 mmol/L，以降低微血管及大血管并发症风险。

• 老年人：若无明显心血管疾病，HDL-C维持在1.0 mmol/L以上可减少认知功能下降风险。

• 孕妇：孕中晚期TG可能生理性升高，需避免高脂饮食，产后复查血脂以排除妊娠相关血脂异常。

检查建议

普通人群每1～2年检查一次血脂；高血压、肥胖、有心血管疾病家族史者建议每年检查；40岁以上男性及绝经后女性需重点关注LDL-C指标。