子宫内膜不典型性增生的治疗需根据患者年龄、生育需求及病变程度综合决定。年轻有生育需求者可优先药物治疗，无生育需求或药物治疗无效者建议手术干预。
药物治疗：以孕激素类药物为主，如醋酸甲羟孕酮，通过抑制雌激素作用使内膜逆转或控制病情进展。需定期复查内膜活检评估疗效，治疗期间需监测激素水平及内膜厚度变化。
手术治疗：全子宫切除术适用于无生育需求、药物治疗无效或病变进展者，可彻底清除病灶。宫腔镜下内膜切除术适用于年轻、有生育需求且病变局限者，能保留子宫并保留生育功能。
特殊人群提示：年轻患者需权衡治疗对生育的影响，建议在生殖专科医生指导下制定方案；围绝经期及老年患者应警惕内膜癌风险，手术可能为更安全的选择；合并糖尿病、高血压等基础疾病者需更密切监测治疗效果。
长期管理：无论采用何种治疗，均需定期随访，复查内膜情况及激素水平，必要时调整治疗方案。日常生活中保持健康体重、规律作息，有助于降低复发风险。
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