子宫内膜不典型增生需根据年龄、生育需求及病变程度制定方案。年轻有生育需求者优先药物治疗控制病变，完成生育后建议手术；无生育需求或药物治疗无效者建议子宫切除，术后需长期随访。
药物治疗：常用孕激素类药物调节激素水平，需定期复查内膜活检以评估疗效。治疗期间需监测激素水平及内膜厚度变化，避免药物副作用。
手术治疗：无生育需求或药物治疗无效者，可选择宫腔镜下内膜切除术或子宫切除术。手术方式需结合年龄、健康状况及病变严重程度综合决定。
特殊人群注意事项：
- 绝经后女性：癌变风险较高，建议优先手术治疗，术后需长期随访监测。
- 合并糖尿病者：需严格控制血糖水平，避免因代谢异常影响治疗效果。
- 有乳腺癌家族史者：慎用雌激素类药物，建议在医生指导下选择替代治疗方案。
长期随访：无论采取何种治疗方式，均需定期进行妇科检查、超声及内膜活检，以早期发现复发或癌变迹象。随访频率建议术后3-6个月内每3个月一次，稳定后每6个月一次。
