子宫内膜不典型增生治疗需根据年龄、生育需求及病变程度综合选择。年轻有生育需求者首选孕激素治疗，定期监测内膜变化；无生育需求或药物治疗无效者考虑手术，如宫腔镜下内膜切除术或子宫切除术。治疗期间需定期复查病理，动态评估病变缓解情况。
年轻有生育需求者：采用孕激素类药物（如甲羟孕酮）抑制内膜增生，需每3-6个月复查宫腔镜或诊刮，监测内膜恢复情况。治疗成功后可尝试怀孕，但孕期需加强监测。
无生育需求或药物无效者：选择手术治疗，宫腔镜下内膜切除术创伤小，适用于病变局限者；年龄较大、病变广泛或合并其他妇科疾病者，子宫切除术是更彻底的选择。
特殊人群注意事项：绝经期女性若合并高血压、糖尿病等基础病，需在控制基础病前提下评估手术耐受性；合并严重内科疾病无法耐受手术者，可考虑高效孕激素维持治疗并密切随访。
治疗后长期管理：无论何种治疗，均需定期复查（术后1年内每3个月1次，之后每6个月1次），监测激素水平及内膜形态，调整治疗方案以预防复发。
