子宫内膜非典型性增生是一种癌前病变，由子宫内膜腺体细胞异常增殖并伴有细胞核异型性导致，癌变风险高于普通增生。
分类与病理特征
- 轻度非典型增生：腺体结构轻度紊乱，细胞异型性较轻，癌变率约10%。
- 中度非典型增生：腺体不规则，细胞异型性明显，癌变率约25%。
- 重度非典型增生：腺体融合，细胞高度异型，癌变率可达50%。
治疗策略
- 药物治疗：可采用孕激素类药物（如醋酸甲羟孕酮）调节激素水平，需定期复查内膜情况。
- 手术治疗：年轻无生育需求者可考虑子宫切除术；有生育需求者可选择宫腔镜下病灶切除术，术后需密切随访。
特殊人群注意事项
- 育龄女性：需优先评估生育需求，术后需避孕一段时间，避免过早妊娠影响内膜修复。
- 围绝经期女性：手术治疗需权衡卵巢功能保留问题，建议结合骨密度检查评估激素替代治疗可行性。
- 合并糖尿病、肥胖等代谢疾病者：需同步控制体重及血糖，降低复发风险。
随访建议
治疗后需每3-6个月进行宫腔镜检查或诊刮术，连续2年无异常可延长随访周期至每年1次，直至绝经后。
