子宫内膜不典型性增生是一种子宫内膜细胞出现异常增殖且具有癌变潜能的病理状态，需通过规范诊断与干预降低进展风险。
1. 病理特征与分类
子宫内膜不典型性增生分为轻、中、重度，镜下可见腺体结构异常、细胞异型性，与雌激素长期刺激、肥胖、糖尿病等因素相关。
2. 临床表现
异常子宫出血为主要症状，绝经后出血、经期延长或经量增多需警惕，部分患者无明显症状，仅在体检时发现。
3. 诊断与检查
通过宫腔镜活检或诊刮获取病理组织确诊，结合超声评估内膜厚度、MRI判断肌层浸润情况，必要时进行肿瘤标志物检测。
4. 治疗策略
- 药物治疗：孕激素类药物（如地屈孕酮）可抑制腺体增生，适用于年轻、有生育需求者。
- 手术治疗：全子宫切除术为无生育需求或药物无效者的首选，保留卵巢需定期监测。
- 特殊人群：糖尿病、肥胖患者需优先控制基础疾病，降低复发风险。
5. 随访与监测
治疗后需定期复查宫腔镜或超声，高危人群建议每3-6个月随访一次，持续监测内膜状态。
