子宫内膜不典型增生是什么
子宫内膜不典型增生是一种癌前病变，指子宫内膜腺体结构异常且细胞具有异型性，与雌激素长期刺激相关，癌变风险较高。
一、按病理特征分类
- 轻度不典型增生：腺体轻度拥挤，细胞轻度异型，癌变率约11%。
- 中度不典型增生：腺体中度拥挤，细胞异型明显，癌变率约30%。
- 重度不典型增生：腺体结构紊乱，细胞显著异型，癌变率约50%。
二、按年龄与生育需求分类
- 年轻未育女性：优先药物治疗（如孕激素），维持生育功能，需密切复查。
- 围绝经期女性：若无生育需求，可考虑子宫切除术，降低复发风险。
- 老年女性：手术风险较高时，可选择高效孕激素或GnRH-a治疗。
三、特殊人群注意事项
- 糖尿病/肥胖患者：需控制体重及血糖，减少雌激素刺激。
- 有家族史者：建议定期筛查，必要时预防性治疗。
- 长期服用雌激素者：需在医生指导下规范用药，定期监测内膜。
四、治疗原则
- 药物治疗：以孕激素类药物为主，需遵医嘱足量、足疗程使用。
- 手术治疗：适用于药物无效或癌变风险高者，术后需病理随访。
- 生活方式干预：控制体重、规律作息，避免长期精神压力。
