孕中期水肿主要原因包括生理性血容量增加、子宫压迫静脉回流受阻、妊娠期高血压疾病及低蛋白血症等。
生理性血容量扩张：孕中期血容量较孕前增加约30%~50%，血浆增加多于红细胞，导致血液稀释，血管内液体易渗透至组织间隙。
子宫机械压迫：子宫增大后压迫盆腔及下肢静脉，使静脉回流阻力增加，尤其久站或坐位时更明显，常见于小腿、脚踝部位。
妊娠期高血压相关：如慢性高血压或妊娠期特发性高血压，可能引发肾脏滤过功能变化，导致水钠潴留，水肿常伴随血压升高、尿蛋白阳性。
低蛋白血症影响：孕期蛋白质需求增加，若摄入不足或吸收不良，血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，液体易外渗形成水肿。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、既往有高血压或肾脏疾病史者，水肿可能更早出现或更严重，需定期监测血压及尿蛋白。久坐久站人群应适当活动，休息时抬高下肢促进回流；饮食宜低盐（每日盐摄入≤5g），避免高糖高脂食物加重代谢负担。
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