孕中期水肿主要因激素变化、子宫压迫、血容量增加及水钠代谢调整引发,常见于孕13-27周,多为生理性。
- 激素变化:雌激素、孕激素升高导致血管通透性增加,水分渗出至组织间隙。
- 子宫压迫:增大子宫压迫下腔静脉,静脉回流受阻,下肢静脉压升高。
- 血容量增加:孕中期血容量较孕前增加约30%-50%,血液稀释后血浆胶体渗透压下降。
- 水钠潴留:肾脏排钠能力下降,水钠排泄减少,易在组织间隙积聚。
特殊人群提示:肥胖或有妊娠期高血压病史者水肿风险更高,需定期监测血压与体重,避免长时间站立,休息时适当抬高下肢。若水肿伴随血压升高、蛋白尿或体重异常增长,应及时就医排查妊娠期高血压疾病或肾脏问题。