三高(高血压、高血脂、高血糖)治疗需以生活方式干预为基础,结合药物控制。药物选择需根据个体情况由医生决定,特殊人群如老年人、孕妇、肝肾功能不全者需严格遵医嘱。
一、高血压治疗:控制血压在140/90mmHg以下,优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。低盐饮食,每日钠摄入<5g,规律运动,保持BMI在18.5~23.9。
二、高血脂治疗:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在2.6mmol/L以下,药物可选他汀类、贝特类。低脂饮食,减少饱和脂肪摄入,增加膳食纤维,每周运动≥150分钟。
三、高血糖治疗:糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下,药物如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等。低糖饮食,避免精制糖,规律监测血糖,合并糖尿病肾病者需控制蛋白质摄入。
四、特殊人群注意:老年人降压需避免体位性低血压,孕妇禁用ACEI类药物,儿童避免使用成人降压药。合并心脑血管疾病者需综合评估用药风险,优先选择对靶器官保护作用明确的药物。