食管鳞状上皮高级别上皮内瘤变是食管鳞状细胞癌的癌前病变，治疗以内镜下切除为主，如氩离子凝固术、射频消融术或黏膜切除术，术后需定期复查内镜监测复发。
对于病变范围较局限（直径＜2cm）、无明显浸润迹象的患者，优先选择内镜下黏膜切除术，可完整切除病灶，保留食管功能，术后需注意饮食过渡，避免硬质食物刺激创面。
对于病变范围较大（直径＞2cm）或合并轻度浸润的患者，建议内镜下黏膜剥离术，能更彻底切除病变组织，降低复发风险，术后需密切观察有无出血、穿孔等并发症。
对于高龄、合并严重基础疾病（如心功能不全、凝血功能障碍）无法耐受内镜手术的患者，可考虑光动力疗法或激光消融治疗，通过局部光化学反应破坏病变细胞，创伤较小，恢复较快。
特殊人群需格外注意：老年患者术后需加强营养支持，预防感染；糖尿病患者需严格控制血糖，降低创面感染风险；有食管狭窄病史者，术后需定期评估食管通畅性，必要时进行扩张治疗。
