眼压高时,需根据病因选择眼药水,如原发性开角型青光眼常用前列腺素类药物,闭角型青光眼急性发作期可先用碳酸酐酶抑制剂,高眼压症可考虑β受体阻滞剂。
原发性开角型青光眼:首选前列腺素类似物,如拉坦前列素,通过增加房水排出降低眼压,适用于大多数患者,尤其夜间眼压控制效果佳。
闭角型青光眼急性发作期:需快速降眼压,可使用碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺),减少房水生成,同时联合缩瞳剂(如毛果芸香碱)缩小瞳孔,开放房角。
高眼压症:若眼压持续升高但无视神经损伤,可先用β受体阻滞剂(如噻吗洛尔),或α受体激动剂(如溴莫尼定),优先选择单一药物,避免联合用药增加副作用。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性慎用前列腺素类药物,儿童需避免使用刺激性强的眼药水,老年患者应定期监测眼压波动,糖尿病患者需注意药物对血糖的影响。
非药物干预:避免长时间低头弯腰,减少眼压升高风险,保持情绪稳定,避免焦虑紧张,控制血压,减少眼部疲劳。



