眼压高需根据病因选择药物，常用眼药水包括前列腺素类（如拉坦前列素）、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、α受体激动剂（如溴莫尼定）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）、拟胆碱药（如毛果芸香碱）等。
对于原发性开角型青光眼，首选前列腺素类眼药水，可有效降低眼压且耐受性较好。β受体阻滞剂适用于无禁忌证的患者，但需注意心动过缓、支气管哮喘等禁忌。
继发性眼压升高（如激素性、外伤性）需优先控制原发病，同时可联合使用α受体激动剂或碳酸酐酶抑制剂，避免单一药物过量导致副作用累积。
闭角型青光眼急性发作期，拟胆碱药可缩小瞳孔、开放房角，但需注意虹膜粘连风险，用药期间需监测眼压变化。
特殊人群中，孕妇、哺乳期女性及儿童应优先选择非药物干预，必要时在医生指导下谨慎使用低浓度或短效制剂；老年患者需关注药物对心脑血管的影响，定期监测心率、血压。
所有药物均需遵医嘱使用，擅自增减剂量或停药可能导致眼压失控，建议定期复查眼压及视神经功能。
