高眼压症首选非药物干预,如生活方式调整(限盐、规律作息),若需用药,β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、α受体激动剂(如溴莫尼定)或前列腺素类似物(如拉坦前列素)是主流选择。
无视神经损伤且眼压波动者:优先观察,定期监测眼压(每3~6个月),若眼压持续>30mmHg或视野出现异常,可考虑药物干预。
合并青光眼家族史或视神经损伤风险者:建议药物控制眼压,β受体阻滞剂通过减少房水生成降低眼压,前列腺素类似物增加房水排出,二者可联合使用。
老年患者:注意药物副作用(如支气管痉挛、心动过缓),优先选择对全身影响小的药物;糖尿病患者需警惕药物对血糖的潜在影响,定期监测。
孕妇及哺乳期女性:非必要不使用眼药水,若需用药,需在眼科与产科医生共同评估,优先选择局部低浓度、短期使用的药物。
儿童患者:避免使用成人药物,可考虑β受体阻滞剂(如噻吗洛尔),但需严格遵医嘱,监测心率及呼吸情况。



