低血糖应做的检查包括血糖检测(空腹及发作时)、糖化血红蛋白(反映长期血糖)、胰岛素和C肽(排查胰岛素瘤)、肝肾功能(评估代谢状态)及必要时的影像学检查(如胰腺超声)。
- 血糖检测:空腹血糖低于3.9mmol/L或发作时血糖<2.8mmol/L可确诊,需结合症状判断是否为低血糖症。
- 糖化血红蛋白:反映近2-3个月平均血糖,帮助区分急性低血糖与慢性疾病。
- 胰岛素及C肽:检测胰岛素分泌水平,排查胰岛素瘤(胰岛素水平异常升高)。
- 特殊人群检查:糖尿病患者需加测餐后2小时血糖,儿童低血糖需排查遗传性代谢病。
温馨提示:老年患者低血糖症状可能不典型(如仅乏力、意识模糊),需警惕无症状性低血糖;糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物时,应随身携带糖果并定期监测血糖。
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