低血糖做什么检查

低血糖需做的检查包括血糖监测（指尖血或静脉血，正常范围3.9~6.1mmol/L）、胰岛素和C肽检测（排查胰岛素瘤等）、糖化血红蛋白（反映2~3个月血糖平均水平）、肝肾功能及电解质（评估并发症风险）。

一、明确低血糖发作特点的检查

需记录发作时血糖值（≤2.8mmol/L）、症状（如心悸、出汗）及持续时间，必要时做24小时动态血糖监测，捕捉无症状性低血糖。

二、排查病因的关键检查

1. 胰岛素释放试验：区分胰岛素介导性低血糖（胰岛素水平高）与非胰岛素性（如肝病、内分泌疾病）。

2. 空腹血糖+胰岛素抗体：排查自身免疫性低血糖（如胰岛素抗体阳性）。

3. 肝肾功能+乳酸、酮体：评估肝衰竭、肾功能不全或酮症酸中毒风险。

三、特殊人群的针对性检查

1. 糖尿病患者：需结合用药史（如磺脲类、胰岛素），排查药物过量或饮食不当。

2. 儿童：重点检查遗传代谢病（如糖原贮积症），必要时测血氨基酸、有机酸。

3. 孕妇：排除妊娠剧吐、妊娠糖尿病等因素，监测餐后2小时血糖。

四、长期低血糖的评估

1. 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映血糖控制趋势，若>7%提示糖尿病患者低血糖风险高。

2. 皮质醇、生长激素：排查肾上腺功能减退、生长激素缺乏等内分泌病因。

3. 腹部超声：筛查胰腺肿瘤、肝血管瘤等器质性病变。