高血糖平时需通过饮食控制、规律运动、血糖监测及必要时药物干预维持血糖稳定,重点关注空腹及餐后2小时血糖值,保持在4.4~7.0mmol/L和<10.0mmol/L为宜。
饮食控制
需限制精制糖摄入,增加全谷物、蔬菜及优质蛋白比例,如燕麦、绿叶菜、鱼类等。每日碳水化合物占总热量45%~60%,避免油炸食品及高糖饮料。定时定量进餐,每餐七八分饱,可采用分餐制。
规律运动
每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车,每次30分钟以上。餐后1~2小时运动最佳,避免空腹或血糖过低时运动。运动前监测血糖,低于5.6mmol/L可适当加餐,运动中携带糖果预防低血糖。
血糖监测
使用血糖仪定期监测空腹及餐后2小时血糖,记录波动情况。1型糖尿病或血糖波动大的患者需增加监测频率,必要时结合动态血糖监测系统。特殊时期如感冒、手术、应激状态应加强监测。
药物干预
需在医生指导下使用口服降糖药或胰岛素,不可自行调整剂量。老年患者优先选择低血糖风险低的药物,肾功能不全者慎用二甲双胍类。用药期间注意观察低血糖症状,如头晕、心慌、出汗,及时处理。
特殊人群注意
老年患者需避免血糖骤降,控制空腹血糖在7.0~8.3mmol/L,餐后血糖<11.1mmol/L。孕妇高血糖需严格控制碳水化合物总量,增加膳食纤维摄入。儿童青少年应保证营养均衡,避免肥胖,运动以趣味性为主,如跳绳、球类运动。