幽门螺旋杆菌检查方法包括侵入性(如胃镜下活检)和非侵入性(如尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测)。
尿素呼气试验:需空腹或餐后2小时,口服含13C或14C标记的尿素试剂,通过检测呼气中标记物判断感染。适用于大多数人群,尤其适合儿童及孕妇(14C需谨慎)。
胃镜检查:在胃镜下取胃黏膜组织进行病理检测或快速尿素酶试验,准确性最高。适用于有消化道症状或高危人群(如胃癌家族史),检查前需禁食8小时。
血清抗体检测:通过检测血液中抗体判断既往感染,无法区分当前感染。适用于流行病学调查或未检测过的人群,无需特殊准备。
粪便抗原检测:通过检测粪便中抗原判断感染,准确性与呼气试验相当。适合儿童、孕妇及无法配合呼气试验者,样本需新鲜送检。
特殊人群提示:孕妇首选呼气试验(13C更安全),14C不建议孕期使用;儿童推荐呼气试验或粪便抗原检测,避免胃镜;老年人若有消化道症状,建议结合胃镜评估。