胃幽门螺杆菌检查方法主要包括侵入性（胃镜检查+病理活检、快速尿素酶试验）和非侵入性（尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测）两类，尿素呼气试验因无创伤、准确性高被广泛应用。
一、侵入性检查
胃镜检查时同步取胃黏膜组织，结合病理活检和快速尿素酶试验，是诊断金标准，适用于有消化道症状或高危因素人群，检查前需空腹6-8小时。
二、非侵入性检查
- 尿素呼气试验
- 含碳13或碳14标记尿素，口服后若感染则分解产生标记二氧化碳，通过呼气检测，准确性＞90%，13C适用孕妇及儿童，14C有轻微辐射但短期暴露风险低。
- 粪便抗原检测
- 检测粪便中抗原，准确性与呼气试验相近，无需特殊准备，适合儿童及吞咽困难患者，样本需新鲜且冷藏保存24小时内送检。
- 血清抗体检测
- 检测血清中特异性抗体，仅提示既往感染，不适用于正在治疗或根除后复查，尤其适用于内镜禁忌者。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇首选13C呼气试验，避免14C辐射；
- 儿童建议13C呼气试验（需严格遵医嘱）；
- 正在服用抗生素或铋剂需停药4周以上，质子泵抑制剂需停药2周以上再检查，以避免假阴性。
四、检查后建议
- 阳性者建议通过四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，治疗周期10-14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
