B超在妊娠20周后通过观察胎儿外生殖器可初步判断性别，但准确率受多种因素影响。妊娠早期（12周前）胎儿外生殖器尚未发育完全，判断准确性较低；妊娠中期（20~24周）是相对最佳时期，但仍可能因胎儿体位、孕妇腹部脂肪厚度等因素出现误差。
妊娠20~24周B超检查性别判断准确率约85%~95%，但并非100%准确，存在约5%~15%的误差。胎儿体位不佳（如背对探头）、孕妇肥胖或羊水过少等情况可能导致观察受限，影响判断结果。
国家法律法规明确禁止非医学需要的胎儿性别鉴定，医疗检查中仅在怀疑性染色体异常等疾病时进行性别相关筛查。此类检查需在正规医疗机构由专业医师操作，避免因非专业判断造成误导。
若孕妇有性别相关的遗传疾病家族史，建议在孕前进行遗传咨询，通过产前诊断（如羊水穿刺）等更精准的方法明确胎儿染色体情况，而非依赖B超初步判断。孕期应关注胎儿整体发育，定期产检，保障母婴健康。
