牙齿坏了一半且内部发黑，通常是龋齿（蛀牙）深入牙体组织的表现，需尽快就医检查。若牙齿剩余结构尚可保留，可通过补牙（复合树脂等材料）修复；若牙髓已感染，需进行根管治疗后冠修复；若剩余牙体太少无法保留，则需拔除后考虑种植或其他修复方式。
一、浅龋阶段（仅牙釉质或浅层牙本质受累）
牙齿表面发黑范围小，无明显疼痛，可通过补牙去除腐坏组织，使用复合树脂等材料填充，恢复牙齿形态和功能，儿童乳牙需注意咬合面修复。
二、中龋阶段（牙本质深层受累）
牙齿出现明显龋洞，冷热敏感但无自发痛，需清除腐坏牙体后，使用玻璃离子体水门汀或树脂材料补牙，过程中避免刺激牙髓，术后24小时内避免咬硬物。
三、深龋阶段（接近牙髓腔）
牙齿对冷热刺激反应强烈，可能有短暂咬合痛，需在局部麻醉下彻底去腐，若牙髓未暴露，可垫一层保护材料后再填充；若接近牙髓但未穿通，可考虑间接盖髓后充填，防止感染扩散。
出现自发痛、夜间痛或咬合痛，需进行根管治疗，清除感染牙髓后填充根管，之后做牙冠保护剩余牙体，老年患者需注意糖尿病等基础病对愈合的影响，儿童需在家长监护下完成治疗。
五、牙齿无法保留时
若牙齿严重缺损、牙根折断或反复感染，需拔除后3个月以上进行修复，年轻人优先考虑种植体，老年人可选择固定桥或活动义齿，修复前需评估口腔卫生状况和全身健康。
无论哪种情况，均需尽快就诊，避免龋坏进一步发展。日常需加强口腔清洁，早晚刷牙、饭后漱口，使用含氟牙膏，定期（每6个月）进行口腔检查，儿童和糖尿病患者需特别注意口腔健康管理，降低牙齿损坏风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
