产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml(顺产后)或1000ml(剖宫产后)的异常出血情况,可能危及产妇生命。
按病因分类:
- 宫缩乏力性出血:最常见,因子宫收缩不良导致,多发生在产程延长、多胎妊娠或巨大儿产妇中。
- 胎盘因素出血:包括胎盘滞留、植入或部分剥离,可能伴随胎盘残留。
- 软产道损伤出血:分娩过程中宫颈、阴道或会阴撕裂,常见于急产或手术助产。
- 凝血功能障碍性出血:产妇合并凝血疾病(如血小板减少)或羊水栓塞等严重并发症。
高危人群提示:
- 高龄产妇(≥35岁)、肥胖、妊娠期高血压、前置胎盘、多胎妊娠等人群风险较高,需加强产前监测。
- 有剖宫产史、子宫肌瘤剔除史或既往产后出血史的产妇,再次出血风险增加,需提前与医生沟通。
预防与应对:
- 产前通过超声检查明确胎盘位置,控制妊娠期并发症。
- 分娩时配合医护人员,避免急产或暴力助产,产后密切观察出血量及生命体征。
- 如出现头晕、心慌、面色苍白等症状,立即告知医护人员,及时干预。
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