痈是由多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染形成的皮肤深部脓肿，常见于颈部、背部等皮肤坚韧部位，致病菌多为金黄色葡萄球菌。
按发病部位分类
- 项部痈：常见于后颈根部，局部红肿范围较大，可累及枕部及耳后区域，易因颈部活动受限加重症状，需警惕压迫呼吸道风险。
- 背部痈：多见于上背部肩胛骨区域，因背部皮肤血供丰富，感染易向深层组织扩散，形成巨大脓腔，老年患者愈合较慢。
- 颌下痈：好发于下颌骨下缘，靠近口腔周围，易与牙齿感染、扁桃体炎相关，儿童需注意口腔卫生，避免因间隙感染扩散至颈部。
- 其他部位痈：如臀部、肩部等，多与长期卧床导致的局部皮肤受压、摩擦损伤有关，糖尿病患者发生率相对较高。
特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，避免感染迁延，日常应保持皮肤清洁干燥，一旦出现红肿需早期就医，优先使用广谱抗生素。
- 老年患者：皮肤弹性差、血液循环减弱，感染易快速进展为败血症，建议定期检查皮肤状况，避免自行挤压。
- 儿童群体：应加强护理，避免皮肤擦伤，若出现局部红肿热痛，需及时就诊，婴幼儿禁用刺激性外用药。
治疗原则
- 局部处理：早期可冷敷缓解疼痛，严禁挤压，必要时切开引流需由专业医师操作，避免感染扩散。
- 药物治疗：需根据药敏试验选择抗生素，如青霉素类、头孢类等，用药期间观察过敏反应。
- 全身支持：补充维生素、蛋白质，维持水电解质平衡，高热时采用物理降温，避免体温骤升骤降。
痈的预后取决于早期诊断和规范治疗，高危人群应加强预防，保持皮肤清洁，避免皮肤破损，控制基础疾病，降低感染风险。
