降血糖药物的选择需结合患者具体情况,如2型糖尿病患者常用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等;1型糖尿病需胰岛素治疗;特殊人群如老年人、孕妇需谨慎选择。
二甲双胍:一线用药,适用于多数2型糖尿病患者,可改善胰岛素敏感性,降低体重,无严重低血糖风险。
SGLT-2抑制剂:通过促进尿糖排泄降糖,适合合并心血管疾病或心衰患者,可能增加泌尿感染风险。
胰岛素:1型糖尿病必备,2型糖尿病口服药失效时使用,需注意低血糖及注射部位反应,特殊人群需调整剂量。
α-糖苷酶抑制剂:延缓碳水吸收,适合餐后血糖高者,可能引起腹胀,胃肠功能差者慎用。
特殊人群:老年人优先选择低血糖风险低的药物,孕妇需严格遵医嘱,肾功能不全者需调整药物种类和剂量。
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