子宫腺肌症通过影像学检查、实验室检查及临床症状综合判断。超声检查是初步筛查的主要手段，可显示子宫增大、肌层回声不均等特征；MRI能更清晰评估病灶范围和深度；血清CA125水平可能轻度升高；病理检查是确诊的金标准，需通过宫腔镜或手术获取组织样本。
超声检查：经阴道超声是首选方法，可观察子宫大小、肌层回声特点及病灶位置，尤其对肌层内异位腺体形成的结节或团块显示敏感，诊断符合率较高。
MRI检查：在超声结果不明确时推荐使用，能清晰呈现子宫整体形态、病灶边界及与周围组织关系，有助于评估病情严重程度和制定治疗方案。
血清学检查：CA125水平升高常见于内异症患者，可作为辅助诊断指标，但需排除其他妇科恶性肿瘤。
临床症状与病史：典型症状包括进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长及性交疼痛，结合年龄（25~45岁育龄女性高发）和既往生育史（多次妊娠或流产者风险较高），可辅助临床诊断。
病理检查：通过宫腔镜下活检或手术切除组织，观察到异位内膜腺体及间质可确诊，是鉴别诊断的关键依据，可排除其他子宫肌层病变。
