子宫腺肌症的检查主要包括妇科超声、MRI、血清CA125检测及病理活检。
一、妇科超声检查
经阴道超声是首选方法，可清晰显示子宫增大、肌层回声不均及病灶边界，尤其适合初步筛查和随访观察，能发现典型的"栅栏样"或"蜂窝状"改变。
二、磁共振成像（MRI）检查
MRI对子宫腺肌症的诊断准确性最高，可明确病灶范围、肌层浸润深度及与周围组织关系，对鉴别诊断和治疗方案选择有重要价值，尤其适用于超声表现不典型的病例。
三、血清CA125检测
血清CA125水平常轻度升高，可作为病情监测指标之一，但需注意其特异性较低，不能单独用于诊断，需结合影像学检查综合判断。
四、病理活检检查
通过诊断性刮宫或宫腔镜下取内膜组织，可排除子宫内膜恶性病变，明确是否合并其他内膜病变，是鉴别诊断的金标准，尤其适用于症状不典型或超声表现可疑的患者。
特殊人群提示：
- 青春期患者：以超声检查为主，避免过度检查，若症状轻微可先观察随访；
- 围绝经期患者：需结合CA125和MRI评估，警惕合并内膜癌风险；
- 备孕女性：建议优先选择超声和MRI检查，避免辐射暴露，检查前需告知医生备孕计划。
