腺肌症的检查方式主要包括影像学检查、妇科检查及实验室检测。影像学检查中超声是初筛首选,MRI则用于精准诊断;妇科检查可观察子宫形态及触诊包块;实验室检测需结合CA125等指标辅助判断。
一、超声检查
通过经阴道超声可清晰显示子宫增大、肌层回声不均及结节,能发现异位内膜病灶,尤其适合月经周期内复查观察变化。
二、磁共振成像(MRI)
MRI能三维成像子宫结构,明确病灶边界及浸润深度,是鉴别腺肌症与肌瘤的金标准,对术前评估和治疗方案选择至关重要。
三、妇科内诊
医生通过双合诊或三合诊触诊子宫增大、质地硬且有压痛,尤其在经期可能加重,可辅助判断子宫形态异常。
四、血清学检查
CA125水平可能升高,结合症状和影像学结果可提高诊断准确性,但需排除其他妇科恶性肿瘤。
五、病理检查
通过宫腔镜或诊断性刮宫获取组织,可明确病灶性质,排除恶性病变,是最终确诊手段,但需结合临床综合判断。
特殊人群提示:对于无生育需求的成年女性,MRI可作为首选检查;围绝经期女性若症状加重,需加强监测以防病变进展。